ED治療

勃起障害ってなんですか?

以前はインポテンスと呼ばれましたが差別的であることから勃起障害と呼ばれるようになりました。英語でErectile Dysfunction と書き、頭文字をとってEDと呼ばれています。
EDの定義は「満足のいく性行為に十分な勃起を達成できない、もしくは維持できないこと」ということですので、誰でもなる可能性があります。この状態が繰り返す方、中折れ気味のことが多くなった方、勃起硬度が弱くなったと感じる方などが勃起不全治療薬などで治療されています。


ED治療薬を服用できない人はどんな人ですか?

ED治療薬の処方のために薬歴・既往歴チェックが必要で、特に禁忌項目の除外が重要です。

禁忌薬剤には、硝酸剤およびNO供与剤やアンカロンなどがありの薬歴チェックを十分行う必要があります。また、レビトラ®錠は、CYP3A4を強く阻害する薬剤(ノービア、クリキシバン、レイアタッツ、フォートベイス、インビラーゼ、レクシヴァ、カレトラ、プリジスタ、イトリゾール)、クラスIA抗不整脈薬(キニジン、プロカインアミド等)、クラスIII抗不整脈薬(アミオダロン、ソタロール等)が併用禁忌となっています。

次に禁忌の既往歴をチェックします。心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる、心筋梗塞(6か月以内)、低血圧(90/50mmHg以下)、高血圧(170/100mmHg以上)、脳梗塞・脳出血(6か月以内)、重度の肝障害(肝硬変)、網膜色素変性症(進行性の夜盲)ではPDE type5阻害薬を処方できません。


 

ED治療薬の種類

バイアグラ・レビトラ・シアリスの3種類があります。
ED治療薬はバイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類があります。「自分にはどれがあうのか?」「どう使ったらいいのか?」分からない方のためにそれぞれのED治療薬をページ下部にある表にまとめました。知名度で選ぶならバイアグラ、即効性ならレビトラ、長時間の効果ならシアリスがいいでしょう。しかし、ED治療薬は効果に個人差があり、効き方の嗜好、副作用の発現も異なります。自分にあった薬を見つけることが大切です。 


ED治療薬は種類によって効き方がちがうのですか?

3種類のED治療薬は異なる薬剤ですが、ED治療薬の作用メカニズムは同じで性的興奮が必要です。 陰茎海綿体平滑筋内のcGMPが出現しcGMPはPDEtype5により分解されるがED治療薬はPDEtype5を阻害しcGMPを増やすため勃起の発現および維持を助けます。


EDの治療の第一選択はED治療薬であるPDE type5阻害薬(バイアグラ®錠・レビトラ®錠・シアリス®錠)の内服治療です。

<レビトラ、シアリス、バイアグラの効果・副作用>


レビトラ効果・効能

 
バイアグラと同様、レビトラは科学的に男性の勃起を妨げる酵素の働きを弱め、陰茎の勃起に効果を発揮する薬です。性的な気分を引き起こすことや、精液の量を増やす効果はありません。
 
レビトラ服用後は約15分後に勃起を得られ、4~5時間作用すると報告されているため、レビトラは速効性が高く、持続性があるED治療薬として注目されています。
 
レビトラはバイアグラで十分な効果の得られなかったED患者に有効な事例も報告されており、バイアグラでは効果を実感できなかったED患者に人気があります。
また、糖尿病や前立腺がん手術後のED患者にも効果が期待できるとされています。
 
さらに、バイアグラに比べて食事やお酒の影響を受けにくく、食事制限を考える必要がないため、熱心な愛好者がいるのもレビトラの特徴です。
 
レビトラの使用方法
レビトラを一日に服用できる回数は1回のみです。
それ以上の服用は避けて下さい。
 
レビトラは性行為の25~60分前に10mgを服用、場合によっては20mgまで服用します。
 
レビトラの副作用
レビトラの副作用で最も一般に報告される副作用は頭痛とのぼせです。
その他には胃痛、めまい、鼻水、鼻づまりが起こる可能性があります。
 
レビトラは併用禁忌薬に指定されている薬品が多いため、服用する際には必ず医師の指示に従って下さい。また、グレープフルーツ、グレープフルーツジュースを食した後にレビトラを服用すると血中濃度が上がりすぎることがありますので絶対に服用しないで下さい。
下記に当てはまる方の服用は危険です。
 
整脈、低血圧または高血圧症の方
主成分であるVardenafil(バルデナフィル)に薬剤アレルギーのある方
脳梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞や心不全を患った経験のある方
ニトログリセリン系の薬または心臓病を治療する薬を服用している方
肝臓障害、末期腎不全患者、不安定狭心症、遺伝性網膜変性症の既往歴のある方
 
 

シアリスの効果・効能

 
シアリスは主成分であるタダラフィル(経口PDE5阻害剤)の働きにより血流を活発することで勃起を促します。
 
レビトラと同様、服用してから15分ほどで勃起を得られる速効性の高さや、食事制限を考える必要がないのが特徴です。
シアリスの最大の特徴は十分な勃起力を約24時間もの間維持することができるということです。
この持続時間はバイアグラ、レビトラなどのED治療薬を圧倒します。
 
シアリスの使用方法
シアリスの服用は、性行為の12時間前以内、かつ食後30分以内に服用します。
 
シアリスは服用後15分ほどで効果があらわれると言われています。
持続時間が24時間ありますので、早めの服用が可能です。
 
シアリスの副作用
シアリスによる副作用で挙げられるのは消化不良、めまい、鼻水、鼻づまり、腰背痛、筋肉痛です。また、シアリスの副作用の中で、最も一般に報告される副作用は偏頭痛です。
他のED治療薬と比較して副作用が少ないと言われていますが、バイアグラ、レビトラと同様、心臓疾患をお持ちの方は服用ができません。
 

バイアグラの効果・効能

バイアグラは、科学的に男性の勃起を妨げる酵素の働きを弱めることで男性機能を高める薬です。性的な気分を引き起こすことや、精液の量を増やす効果はなく、あくまで陰茎の勃起に効果のある薬です。
 
バイアグラの使用方法
バイアグラを一日に服用できる回数は1回のみです。
性行為の30分くらい前に服用すると陰茎が勃起し、2~3時間ほど性行為が行える状態になります。しかし、食事後の服用は効果があらわれづらいことがあるため、食後は1時間以上あけてから服用して下さい。
 
バイアグラの副作用
バイアグラの副作用で最も報告される副作用はめまいと顔のほてり(顔面紅潮)です。
その他としては胃痛、視覚異常、消化不良、鼻水、鼻づまりが起こる可能性があります。
 
また、血圧が急激かつ大幅な低下することで、狭心の症状があらわれることがあります。
特にニトログリセリン(心臓発作の薬)との併用は過度の血圧低下から死を招く恐れがあるため、下記に当てはまる方はバイアグラを服用することは控えるべきです。
 
不整脈、低血圧または高血圧症の方
硝酸剤/一酸化窒素(NO)供与剤を服用中の方
脳梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞や心不全を患った経験のある方
ニトログリセリン系の薬または心臓病を治療する薬を服用している方
肝臓障害、末期腎不全患者、不安定狭心症、遺伝性網膜変性症の既往歴のある方
網膜色素変性症の方


バイアグラ・レビトラ・シアリスの比較

現在、ED治療薬はバイアグラ、レビトラ、シアリスと三種類あります。バイアグラが発売されてから5年近くはED治療薬といえばバイアグラしかなかったので 選択に迷うことはなかったのですが、現在のように三種類もあると、どれがいいのか? と迷うことがあると思います。

そこで分かりやすく、それぞれのED治療薬の比較を表にまとめました。食事の影響と発現時間や作用時間に差があるので使用する状況で使い分けるのもいいと思います。基本的にバイアグラ、レビトラ、シアリスは、 どれも1時間以内に効いてくるので行為の1時間前に服用しておけばOKです。知名度と安心感で選ぶならバイアグラ、早さと強さならレビトラ20mg、長時間の作用と自由度ならシアリス20mgがいいでしょう。デートで食事をして行為までの時間が計れない場合や休日前夜から翌日まで効かせたいような場合のお勧めはシアリスです。作用時間というのは、その間勃起したままになるのではなく、刺激に対して勃起するという薬の作用なので、 作用時間が長すぎることを心配する必要はなく日常生活に支障はありません。


<各薬剤比較>

バイアグラ          

知名度がNO1で世界初のED治療薬。ジェネリックも出ているためED治療薬の中で一番安くお求めやすい。フィルムタイプもあり持ち運びにも便利。


レビトラ              

水に溶けやすく服用後の即効性が高いのが特徴。その使用しやすさからファンも多い。


シアリス              

効果の持続時間が最大36時間というが大きな特徴。

服用後ゆっくりと吸収されるため副作用が出づらいとわれており、世界シェア42%の人気のED治療薬。


シアリス | 日本新薬 |
20mg 1錠 | 1,800円 (税込)
10mg 1錠 | 1,700円 (税込)

レビトラ | バイエル薬品 |
20mg 1錠 | 1,800円 (税込)
10mg 1錠 | 1,500円 (税込)


バイアグラ | ファイザー |
50mg 1錠 | 1,500円 (税込)
25mg 1錠 | 1,300円 (税込)

バイアグラジェネリック | 富士化学 |
50mg 1錠 | 980円 (税込)
25mg 1錠 | 550円 (税込)


バイアグラOD | ファイザー |
50mg 1枚 | 1,000円 (税込)
25mg 1枚 | 800円 (税込)